سندرم نفروتیک چیست

• دسته بندی: اخبار/ دانستنی های پزشکی/

---

سندروم نفروتیک مجموعه علائمی است که به دلیل اختلالات کلیوی ایجاد می‌شود. این عارضه باعث تورم، افزایش فشارخون، افزایش چربی خون و ازدست‌دادن اشتها می‌شود.

سندرم نفروتیک

آنچه در این مقاله می‌خوانیم:

1. سندروم نفروتیک چیست؟
2. علائم سندروم نفروتیک
3. علت سندروم نفروتیک چیست؟
4. عوارض سندروم نفروتیک
5. درمان سندروم نفروتیک چگونه انجام می شود؟
6. سخن پایانی

1. سندروم نفروتیک چیست؟

سندروم نفروتیک در واقع نوعی بیماری کلیه محسوب نمی‌شود. این سندروم مجموعه‌ای از علائم را شامل می‌شود که به دلیل اختلال در عملکرد کلیه به وجود می‌آیند. بخشی از کلیه به نام گلومرول‌ها وظیفه تصفیه خون را برعهده دارند. رگ‌های خونی کوچک در کلیه‌ها بخشی از این سیستم هستند. این رگ‌ها مواد زائد و آب اضافی را از خون پاکسازی کرده و به سمت مثانه می‌فرستند. در نهایت این مواد زائد از طریق ادرار از بدن خارج می‌شوند.

زمانی که این رگ‌های خونی فیلتر کننده خون دچار مشکل می‌شوند، پروتئین بیش از حد وارد ادرار شده و علائم مربوط به سندرم نفروتیک ظاهر می‌شوند. این سندروم می‌تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان به وجود بیاید.

2. علائم سندروم نفروتیک

این سندروم می‌تواند علائم و نشانه‌های زیر را در فرد ایجاد کند:

1. خستگی
2. ازدست‌دادن اشتها
3. سطح پایین آلبومین در خون.
4. افزایش وزن به دلیل احتباس مایعات
5. تورم شدید به‌ویژه در اطراف چشم و مچ پا (ادم)
6. چربی و کلسترول بالا در خون که به آن هیپرلیپیدمی می‌گویند.
7. ادرار کف‌آلود (به دلیل وجود پروتئین زیاد در ادرار که به این بیماری، پروتئینوری می‌گویند.)

اگر دچار چنین علائمی هستید، حتما به دکتر اورولوژی مراجعه کنید. متخصص برای تشخیص سندروم نفروتیک آزمایش‌های لازم را تجویز می‌کند

3. علت سندروم نفروتیک چیست؟

علل ابتلا به این سندروم به دو دسته تقسیم می‌شوند:

سندروم نفروتیک اولیه: شرایطی که فقط خود کلیه‌ها را تحت تاثیر قرار دهد.

سندرم نفروتیک ثانویه: هنگامی که مشکل مربوط به قسمت دیگری از بدن باشد و روی کلیه‌ها هم تاثیر گذاشته باشد.

اصلی‌ترین علل ابتلا به این عارضه شامل موارد زیر می‌شود.

1. بیماری تغییر حداقلی: علت بروز این سندروم در کودکان همین بیماری است. در این شرایط بافت کلیه‌ها زیر میکروسکوپ کاملا طبیعی است و علت اختلال در عملکرد مشخص نیست. شرایطی مانند عفونت ویروسی، واکنش‌های آلرژیک و مصرف داروهایی مانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی باعث بروز بیماری تغییر حداقلی می‌شوند.
2. گلومرولو اسکلروزیس سگمنتال کانونی (FSGS): این بیماری باعث ایجاد زخم در گلومرول‌ها می‌شود. شایع‌ترین علت ابتلا به سندروم نفروتیک در بزرگسالان این بیماری است. مواردی مانند ویروس HIV، برخی داروها، جهش‌های ژنتیکی، چاقی، فشارخون بالا و بیماری‌های عروقی باعث ابتلا به بیماری FSGS می‌شوند.
3. نفروپاتی غشایی: در این بیماری غشای گلومرول‌ها ضخیم می‌شود. علت آن می‌تواند آنتی‌بادی PLA۲R، سرطان، مالاریا، هپاتیت یا لوپوس باشد.
4. دیابت: شایع‌ترین علت ثانویه این بیماری است. دیابت به کلیه‌ها آسیب زده و باعث نفروپاتی دیابتی می‌شود.
5. لوپوس: لوپوس نوعی بیماری مزمن سیستم ایمنی بدن است و می‌تواند به کلیه‌ها آسیب بزند.
6. آمیلوئیدوز: در این عارضه پروتئین‌های آمیلوئید در خون تجمع پیدا کرده و باعث آسیب به کلیه‌ها می‌شوند.

4. عوارض سندروم نفروتیک

سندروم نفروتیک در صورت عدم درمان ممکن است عوارضی را ایجاد کند. شایع‌ترین عوارض این سندروم عبارت‌اند از:

1. لخته شدن خون: زمانی که گلومرول‌ها در فیلترکردن خون دچار مشکل می‌شوند، مقدار زیادی از پروتئین‌های خون از دست می‌روند و احتمال ایجاد لخته در رگ‌ها افزایش پیدا می‌کند.
2. بالارفتن کلسترول و تری گلیسیرید خون: سطح پروتئین آلبومین در خون کاهش پیدا کرده و به همین دلیل کبد آلبومین بیشتری تولید می‌کند. در نتیجه کبد کلسترول و تری گلیسیرید بیشتری آزاد می‌کند و فرد ممکن است دچار کلسترول بالا شود.
3. سوءتغذیه: ازدست‌دادن پروتئین خون باعث سوءتغذیه می‌شود. وزن کاهش پیدا کرده، اما ادم آن را پنهان می‌کند.
4. فشارخون بالا: تجمع مایعات در بدن باعث ایجاد فشارخون بالا می‌شود.
5. آسیب حاد کلیه: زمانی که گلومرول‌ها دچار مشکل می‌شوند، فیلترکردن خون با اختلال مواجه شده و مواد زائد در خون جمع می‌شوند. در این شرایط ممکن است به دیالیز اضطراری نیاز باشد.
6. بیماری مزمن کلیوی: ممکن است با گذشت زمان عملکرد کلیه‌ها دچار مشکل شود و در نهایت شخص به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز داشته باشد.
7. عفونت: این بیماران بیشتر به عفونت مبتلا می‌شوند.

5. درمان سندروم نفروتیک چگونه انجام می شود؟

درمان سندروم نفروتیک به علت ایجاد آن بستگی دارد. پزشک باید علت ایجاد سندروم را تشخیص داده و برای درمان آن اقدامت لازم را انجام دهد. همچنین برای بهبود علائم و عوارض این سندروم از جمله کاهش کلسترول، فشارخون و ادم باید اقدامات درمانی انجام شود.

درمان معمولا شامل موارد زیر است.

1. درمان فشارخون: داروهای مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، فشارخون و پروتئین آزادشده در ادرار را کاهش می‌دهند. داروهایی مانند لیزینوپریل، بنازپریل و انالاپریل جز این دسته از داروها هستند.
2. داروهای کاهش‌دهنده کلسترول: برای کاهش کلسترول استاتین‌ها تجویز می‌شوند.
3. داروهای ضدانعقاد: برای کاهش احتمال لخته خون تجویز می‌شوند. هپارین، وارفارین، دابیگاتران و ریواروکسابان ازاین‌دست داروها هستند.
4. قرص‌های ادرارآور: داروهای دیورتیک برای افزایش ادرار تجویز می‌شوند. در نتیجه تورم (ادم) کاهش پیدا می‌کند.
5. داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها می‌توانند سیستم ایمنی را کنترل کرده و التهاب را کاهش دهند.

6. سخن پایانی

سندروم نفروتیک مجموعه علائمی است که به دلیل اختلالات کلیوی ایجاد می‌شود. این عارضه باعث تورم، افزایش فشارخون، افزایش چربی خون و ازدست‌دادن اشتها می‌شود. درمان بستگی به علت ایجاد این سندروم دارد. بیماری‌های مختلف، برخی داروها و عفونت‌ها می‌توانند باعث بروز این عارضه شوند.